细小心肌炎怎么治疗?

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病情分析: 1、休息:急性期应充分卧床休息,一般需3个月左右;缓解后亦应注意适当休息,避免过劳;但如长期卧床不起,则易产生废用综合征,应尽力克服;对于晚期患者,除积极治疗外,还应耐心做好解释工作,以消除病人顾虑。

2、药物及治疗方法:药物治疗主要包括非特异性支持疗法和对症治疗,以及免疫抑制剂、糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白(IVIG)等。 (1)非特异性支持疗法:主要是为了增进机体对感染的抵抗力,防止病毒扩散,同时给予高能量、高蛋白饮食,多饮水,补充多种维生素,加强营养,促进心肌再生。 ①一般治疗:保持室内空气新鲜,注意保暖,预防感冒,限制剧烈运动和剧烈劳动,以免加重心脏负担,或导致心力衰竭。 ②抗病毒治疗:目前尚无特效抗病毒药物,一般采用综合治疗。可根据具体病例,选用下列药物:

阿昔洛韦(无环鸟苷):每日口服5次,每次0.2g,连服7日。或静脉点滴,每4小时1次,每次500mg,共7日。可缩短病程、减轻症状。对疱疹病毒有抑制作用。 ③干扰素:可抑制细胞内病毒感染,每天肌肉注射200万单位,7日后改为每周2次。 ④胸腺素:具有免疫调节作用,能增强体液免疫功能,减少感染后的心律失常与心力衰竭,每次10μg/kg,肌注,每日1次。 ⑤丙种球蛋白:每次1g/kg,静滴,疗程3~5日。对病毒性心肌炎早期病例可能有效。 (2)对症治疗:

①镇静:严重心力衰竭者应及时给予吗啡静脉注射,以减慢心率,减轻心悸、胸闷等症状。小儿慎用。 ②吸氧:有助于心肌代谢恢复。轻度缺氧患儿,在家里应经常开窗,保持空气流通,必要时可使用家用制氧机吸氧,若缺氧明显,应住院治疗。 ③营养心肌:维生素C能促进心肌代谢,增加心肌收缩力,保护心血管系统,剂量为每日100~500mg。三磷酸腺苷(ATP)可促进能量代谢,改善心力衰竭状况。辅酶Q10在体内参与脂肪、蛋白质、核酸及氨基酸的代谢,并有抗脂质氧化作用,对防治病毒性心肌炎所致的心力衰竭有一定功效。

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